食道:食物通往胃的高速通道
食道的運輸機制
食道長約25公分,透過規律的蠕動運動將食團從咽喉推送至胃部。上下食道括約肌分別控制食物進入與防止胃酸逆流,整個吞嚥過程僅需6-8秒。
胃食道逆流症(GERD)
下食道括約肌功能異常導致胃酸逆流,造成胸口灼熱、喉嚨痛與慢性咳嗽。長期未治療可能引發食道炎甚至巴瑞特氏食道症。
- 典型症狀:胸口灼熱感、胃酸逆流
- 非典型症狀:慢性咳嗽、聲音沙啞
食道炎與健康維護
食道黏膜發炎可能由逆流、感染或藥物刺激引起。避免睡前進食、減少咖啡因與酒精攝取、保持健康體重是預防關鍵。
- 警示症狀:吞嚥困難、胸痛、體重減輕
- 應立即就醫:吞嚥時劇痛或出血
重要提醒:若出現持續性胸痛、吞嚥困難或嘔血等症狀,應立即尋求專業醫療協助,排除嚴重疾病的可能性。
胃:強酸環境中的食物研磨與初步消化
胃酸與消化酶
胃壁細胞每日分泌約2-3公升胃液,pH值可低至1.5-2.0。胃蛋白酶在酸性環境中分解蛋白質,同時胃酸殺死大部分入侵細菌。
機械性攪拌
胃的肌肉層收縮產生強力蠕動,將食物與胃液充分混合形成半流質的食糜。胃容量可達1-1.5公升,具有相當的伸展性。
胃排空時間
根據食物種類,胃排空需時不同:碳水化合物約2-3小時,蛋白質3-4小時,高脂肪食物可達4-5小時甚至更久。
功能性消化不良
許多人經歷上腹痛、脹氣、噁心等症狀,但檢查卻未發現器質性病變。這種狀況稱為功能性消化不良,與壓力、飲食習慣與胃腸敏感度有關。
- 症狀:餐後飽脹感、上腹痛、噯氣
- 誘因:壓力、辛辣食物、不規律飲食
- 改善:少量多餐、細嚼慢嚥、壓力管理
- 就醫時機:體重減輕、持續嘔吐、嚴重疼痛
膽囊與胰臟:消化液的儲存與分泌
膽囊功能
膽囊是位於肝臟下方的梨形小囊,容量約50毫升。它儲存與濃縮肝臟製造的膽汁,當進食含脂肪食物時收縮,將膽汁釋放至十二指腸協助脂肪乳化。
胰臟功能
胰臟長約15公分,具有內分泌與外分泌雙重功能。外分泌部分每日製造約1-2公升胰液,含多種消化酶。內分泌部分的胰島細胞分泌胰島素與升糖素調節血糖。
1
胰液分泌
胰臟分泌含碳酸氫鹽的鹼性液體中和胃酸,並含胰蛋白酶、胰脂酶與胰澱粉酶分解三大營養素。
2
血糖調節
胰島細胞分泌胰島素降低血糖,升糖素提升血糖,維持血糖恆定對身體運作至關重要。
3
消化協調
胰臟與膽囊協同運作,確保脂肪、蛋白質與碳水化合物在十二指腸得到充分消化。
常見疾病與預防
膽結石
膽汁成分結晶形成結石,可能阻塞膽管引起劇烈右上腹痛(膽絞痛)、黃疸與發燒。危險因子包括高脂飲食、肥胖、快速減重與家族史。預防方式為維持健康體重、規律飲食、避免極低熱量飲食。
急性胰臟炎
胰臟發炎導致劇烈上腹痛放射至背部、噁心嘔吐。常見成因為膽結石阻塞與酗酒。嚴重時可能危及生命,需住院治療。預防重點為避免酗酒、控制膽結石風險、避免高脂飲食暴食。
慢性胰臟炎
長期發炎導致胰臟組織損傷,影響消化酶與胰島素分泌,引起消化不良、脂肪便與糖尿病。主要由長期酗酒引起,需要終身管理與戒酒。定期監測胰臟功能與血糖控制是關鍵。